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HPV感染与尖锐湿疣的基本知识
人体皮肤是人体的保护衣,是人们与自然界接触的第一屏障,也是病毒侵入人体最常见的渠道。
众所周知:艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、病毒性肝炎等传染疾病在时刻威胁着人类。它们的传染途径主要有:皮肤直接接触(性交接触)、间接污染物接触、患者交叉传染;病原体血液传染;医源感染。所以稍有不慎,便会深受其害。它们无时无刻不影响着我们的正常生活,给原本幸福健康的家庭与生活带来无休止的痛苦。
因此,了解疾病传播知识、作好健康防护至关重要!在此,“派特灵”向地球人呼吁:请关爱人类,关爱皮肤健康!
1、人类乳头瘤病毒(HPV)与皮肤疣的关系
HPV仅能感染人类,在自然界中广泛存在。有学者估计,人一生中至少有一次HPV感染,感染率可达
80%。
HPV可感染人体皮肤、粘膜及男女外生殖器、肛门、宫颈部位。HPV只侵入人体的皮肤粘膜上皮细胞,不进入血液扩散。HPV病毒感染皮肤后,打破了皮肤的新陈代谢,促使表皮细胞不及时角化而堆积增生,形成皮肤“疣”。
尖锐湿疣是皮肤疣的一种,近十年来,尖锐湿疣的发病率逐年上升,已成为常见性病之一,仅排名淋病之后“位居”第二。若按目前尖锐湿疣发病率增长趋势,可预测尖锐湿疣将成为我国最常见且在临床上排位第一的性病。目前已是除艾滋病外对患者影响最大的传染疾病。
医学证实,扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、宫颈癌、阴茎癌、肛门癌都与HPV感染有关。
摘自《尖锐湿疣的诊断与治疗》湖北科技出版社
2、尖锐湿疣(CA)的特点是什么?
尖锐湿疣——又称为尖圭湿疣或性病疣,主要发生在男女外生殖器和肛门部位的皮肤和粘膜。
临床特征:男性主要好发于:包皮、冠状沟、系带和龟头、尿道口、尿道内等部位。
女性好发于:大小阴唇、阴道口、尿道口、阴道壁、宫颈等部位。
肛门区主要发生于:肛门、肛周、臀间以及肛管、直肠。
形状:典型的有菜花状、鸡冠状、乳头状、扁平状、山峰样、角化型、丘疹型等。
颜色:多为淡红色或灰褐色,表面粗糙,易出血,无痛痒感觉。
如果发生在尿道或肛管内,易堵塞尿道或肠道,引起排尿排便不畅,严重者会出现肾积水、肾功能衰竭、肠梗阻等,久治不愈可癌变。
3 皮肤疣常规治疗为什么易复发?
一般的治疗(激光、电烧、冷冻、腐蚀性药物)仅可以去除外部可见的疣体,而对周围潜伏病毒无能为力,由于周围潜伏病毒不断的增殖,因而造成皮肤疣复发不止。上述疗法易造成局部伤害,因创伤面过大而引起病毒继发感染、病情加重,易留疤痕。
口服、注射类药物(干扰素、白介素)治疗皮肤疣作用不明显,原因是HPV在人体皮肤粘膜、表皮,口服、注射的药物进入体内血液、体液循环,不能在表皮部位达到有效浓度,不能够建立人体远端组织(皮肤部分)的局部免疫系统,达不到“抗病素”效果,如长时间大量使用,还会加重肝肾等器官的负担,出现较明显的全身性毒副反应。
4、与CA相鉴别的疾病有哪些?各自特点是什么?
病名 特点
扁平型湿疣(梅毒二期) 外形:底面大,扁平状,表面光滑,皮厚,常对称;检查:局部有梅毒螺旋体,梅毒血清试验阳性,醋酸试验阴性。
女性假性湿疣 一般局限于大小阴唇内侧,多米粒大小,表面光滑,多呈丝毛状,触之有颗粒感;无明显增大倾向;醋酸试验阴性。
阴茎珍珠样丘疹 外形:多成串,米粒大小,珍珠状白色或淡红色,表面光滑:无明显增大倾向;醋酸试验阴性。
皮肤腺异位症 多局限于一个部位,色黄,不高出皮肤,无明显增大倾向,醋酸试验阴性,组织学检查可发现腺体组织。
传染性软疣 不仅见于生殖器,也出现于躯干、四肢等,为乳白色丘疹,中心凹状,可挤出白色乳酪样物,醋酸试验阴性。
5、治疗尖锐湿疣的常规疗法及利弊有哪些?
激光、冷冻、电灼、腐蚀性药物是目前医院常用的方法,这些方法仅可除去表面疣体,但对周围潜伏病毒不能杀灭,易造成局部伤害,若创面过大易感染,留下疤痕。
口服注射干扰素也是一种辅助治疗,其原理是口服、注射的药物进入体内参与体液循环,而不能建立人体远端(皮肤部分)的局部免疫系统,达不到抗病毒的效果,最终控制不了复发。如长时间使用这些药物会造成肝肾脏器的损伤。
6、HPV是否在血液?必须吃药打针吗?
经各界专家论证,HPV侵入机体后,主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞,而不进入血液扩散到全身,不产生毒血症,也不会引起内脏器官的损害。吃药、打针、输液是一种辅助治疗方法,但最终均离不开外用药治疗。
7、夫妻一方患病,另一方没有患病,是否也要治疗?
虽然另一方暂时没有发病,但不能说明没有感染HPV,HPV在人体有3周~8个月的潜伏期,HPV传染性很强,由于各体差异不同,当人体免疫力低的时候就会发病。所以没有症状一方一定要预防,可用1:50稀释液清洗接触过的部位,避免交叉传染。
8、醋酸白试验阳性和假阳性有哪些不同?
醋酸白试验是临床上常用的一种检验CA和HPV潜伏感染的试验方
法,敏感性可达85%,单凭阳性不能肯定就是CA和HPV潜伏感染。例如:男性包皮、龟头,女性阴部的慢性炎症以及表皮增厚、粘膜破损均可出现醋酸白阳性特征称为假阳性反应。但是白色痕迹不规则,界线不十分清楚,表面大多光滑。反之阴性也不能排除CA和HPV潜伏感染。
总之: 综合诊断才能确诊(如有无异性接触史,是否有患CA病史,以及患病部位的增生物的形状、特征等)。
9、孕妇CA的治疗方法
妇女在怀孕后,由于体内雌激素水平增高,自身免疫功能降低,故CA增长速度快,损害较广泛,治疗起来较困难,对快要临产的更棘手,要考虑到胎儿和产妇的安全。
如果在怀孕初期发现患有CA,最好终止妊娠。因为随孕期的增加,雌激素水平的改变,疣体会增长加快而且增多。则生产时会感染婴儿。
孕期使用“派特灵”要根据皮损的部位和怀孕周期要酌情使用。如在腔道内的疣体要在医生指导下用药,如在外阴及肛周部位也要酌情使用。因为该部位是神经敏感区域,以免用药后疼痛引起子宫收缩,造成流产或早产。
10、患CA常合并哪些疾病?
被HPV感染的患者,可能会患有其它性传播疾病或感染,在临床上CA常与某些感染性疾病或其它性病合并发作。常与CA并发的疾病有:淋病、非淋菌性尿道炎,念珠菌病、滴虫性阴道炎、生殖器疱疹、梅毒、阴虱、细菌性阴道炎等。注意提醒患者做可疑疾病的检查,因为这些合并疾病的存在对CA治疗会有一定的影响。
11、尖锐湿疣复发的因素
·CA的损害和HPV未被彻底清除是造成复发的重要因素之一。
·CA的接种感染(在激光和手术疗法的过程中可能将含HPV的病变组织污染其它部位)。
·接触了被HPV污染的物品。(间接传染)
·性伴HPV感染或CA存在。(互相感染)
·特殊部位HPV的存在和HPV感染的亚型存在。
·CA亚临床表现与HPV潜伏感染存在也是复发重要因素之一。
·各种内外因素引起机体免疫系统功能下降,使细胞免疫调节紊乱或细胞缺陷这也是重要因素之一。
·其它因素:个人不良卫生习惯,男性包皮过长,女性各种阴部炎症引起分泌物增多造成局部潮湿环境
也可引起发病。
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